Пневмония в пожилом возрасте – причины, симптомы, диагностика

Пневмония – поражение легких, которое может быть самостоятельной болезнью, а также последствием инфекций и различных патологий. Пневмония у лиц пожилого возраста протекает особенно тяжело, негативно влияет на сердечно-сосудистую и нервную систему, истощает иммунные силы организма. На первых этапах болезнь может протекать без ярко выраженных признаков. Например, кашель, характерный для пневмонии, нередко отсутствует у пенсионеров, перенёсших инсульт или инфаркт. Поэтому любая боль в груди должна насторожить родственников и стать основанием для обращения к врачу.

Пневмония в пожилом возрасте – причины, симптомы, диагностика

При заболевании пневмонией воспалительные процессы затрагивают различные области лёгкого. В связи с локализацией воспаления выделяют 3 степени болезни. Очаговая пневмония поражает нижние отделы лёгкого,  долевая – одну из долей дыхательного органа, тотальная пневмония распространяется на всё лёгкое.

Внебольничная пневмония развивается вне стен клиники. Больничной пневмонией пенсионер заболевает в стенах стационара, проходя лечение от другой болезни. Это происходит на фоне приёма сильнодействующих медикаментов, сниженного иммунитета,  искусственной вентиляции легких. Организм пожилого человека не справляется с бактериями, которые попадают в дыхательные пути, интенсивно размножаются, приводят к  воспалениям. Больничная форма невосприимчива к антибиотикам при лечении пневмонии у пожилых.

Лежачие пенсионеры занимают первое место в группе риска. Застойная пневмония у пожилых инвалидов развивается из-за постоянного горизонтального положения, нарушения кровообращения, недостаточной вентиляции легких. Накопление мокроты  создаёт благоприятную среду для патогенной флоры.

Чтобы определить причину болезни, подобрать эффективную лекарственную терапию, потребуется сдать кровь и выделяемую мокроту на общий и биохимический анализ.

Причины и симптомы развития пневмонии

К развитию внебольничной пневмонии приводят различные вирусы, грибы, бактерии. Бактериальная пневмония  выявляется у больных с ВИЧ на поздней стадии болезни (СПИД), а также у пенсионеров, страдающих  муковисцидозом, нейтропенией, бронхоэктазом. У стариков, имеющих в доме длиннохвостых попугаев, встречается  пневмония, вызванная орнитозом (попугайной болезнью).

При внебольничной пневмонии люди пожилого и старческого возраста жалуются на озноб, общее недомогание, лихорадку, сухой кашель. Заболевание сопровождается болью в груди и в желудке. Тошнота, диарея также распространённые признаки заболевания. Пневмония влияет на психику пожилого человека: у пациентов отмечается спутанность сознания и состояние оглушённости. В плевральной полости скапливается жидкость, приводящая к плевральному выпоту.

Диагностика и лечение пневмонии у пожилых

Для постановки диагноза врач собирает анамнез, направляет пациента на рентгенологический снимок грудной клетки. Рентген грудной клетки делают в различных проекциях в положении стоя. Затемнения тщательно анализируются, отграничиваются солидные образования (опухоли) и скопления жидкости (выпоты). Если требуется уточнение, применяют компьютерную томографию. При наличии плеврального выпота более 10 мм проводят пункцию плевральной полости.

Лечение пневмонии у больных старшего возраста проводится в амбулаторных или стационарных  условиях.

Основу лечения бактериальной пневмонии у старых людей составляют антибиотики в виде таблеток и инъекций. В терапию пневмонии вирусного происхождения включают противовирусные препараты. Дополнительно назначается поддерживающая терапия: частое тёплое питье, анальгетики, жаропонижающие препараты, при гипоксемии – введение кислорода.

Последствия пневмонии в пожилом возрасте

Насколько пневмония в старческом возрасте повлияет на здоровье, зависит от своевременно поставленного диагноза и качества проводимой терапии. Позднее обращение чревато такими осложнениями, как аритмия, сердечная недостаточность, астма, отёк легких, плеврит. Иногда осложнения распространяются за пределы грудины, нарушают работу печени и почек.

При развитии пневмонии у пожилых разжижению мокроты способствует частое питье: вода, компоты, морсы тёплой или комнатной температуры. Режим питания не должен перегружать пищеварительную систему больного. Из меню исключаются острые, жареные блюда. Полезны нежирные бульоны, тушёные овощи, жидкие каши, рыба, кисломолочные напитки, творог, яйца.

Вакцинация, отказ от курения и посещения общественных мест в период инфекционных заболеваний – доступные для каждого меры профилактики. Укрепляют легкие пенсионеров регулярные прогулки на свежем воздухе, допустимая для возраста физическая нагрузка: зарядка, йога, скандинавская ходьба, катание на лыжах и велосипеде.