Отличие болезни Пика от болезни Альцгеймера
Содержание статьи
Деменция – слабоумие, возникающее в пожилом возрасте. Делится на три группы по этимологии нарушений. Нейродегенеративная деменция сопровождается гибелью нервных клеток с последующей атрофией отдельных частей головного и спинного мозга. Сосудистая патология приводит к снижению умственных способностей из-за нарушения кровоснабжения организма. Смешанная деменция сочетает признаки первых двух типов. Болезнь Альцгеймера и болезнь Пика относятся к нейродегенеративной группе, что означает наличие некоторых сходств в симптоматике. Но между ними имеются существенные различия по клиническому развитию, что важно знать при выборе тактики лечения.
История болезни Пика
Болезнь названа по имени чешского врача, Альберта Пика. Он в конце XIX века впервые дал описание особого вида деменции, носящей наследственный характер. Позднее патологоанатомы составили морфологические характеристики заболевания, выделив её в отдельную нозологию.
Патология развивается у людей в возрасте от 50 лет, характеризуется быстрым прогрессированием. Страдают височные и теменные части головного мозга, отвечающие за речевую деятельность и поведение человека. Поэтому деменция при болезни Пика носит название пресенильной (предстарческой) и лобной деменции. Чем раньше заболевает человек, тем злокачественнее протекает процесс. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза – 6-8 лет.
Истинные причины болезни до сих пор не определены. Провоцирующими факторами являются:
- недостаток в организме витаминов группы B;
- частые наркозы;
- психические нарушения;
- длительная интоксикация организма;
- травмы головного мозга;
- нарушение обмена веществ.
Клетки мозга истончаются и уменьшаются в размерах, перестают выполнять свою функцию, разрушаются. На фоне изменений деятельности головного мозга развивается слабоумие.
Болезнь Пика встречается в 4 раза реже, чем болезнь Альцгеймера и сложно диагностируется. Считается, что патологией страдают чаще женщины, чем мужчины.
Болезнь Пика и Альцгеймера: отличия
Объединяют обе патологии приобретённое слабоумие и необратимость процессов.
Отличают болезнь Пика признаки ранней и быстрой социальной деградации:
- пожилые люди теряют стыдливость, демонстрируют интимные места, сквернословят, затевают скандалы;
- стремятся к бродяжничеству;
- у них снижается эмоциональность: больные становятся безразличными к окружающему миру и людям;
- речь становится неразборчивой, обедняется словарный запас;
- движения приобретают угловатость, неуклюжесть;
- больные, как дети, кладут в рот разные предметы: камешки, листья, бумажки.
Память, внимание, навыки чтения и письма сохраняются достаточно долго. При этом пенсионер не понимает смысл прочитанного, а в письменной речи преобладают устойчивые обороты. В начале болезни пожилой человек не теряет ориентации в пространстве и времени. Способен продолжать профессиональную деятельность, требующей автоматизации. Ухудшаются сложные интеллектуальные процессы: синтез, анализ, абстрагирование.
При синдроме Альцгеймера, в первую очередь, страдает память. Человек не помнит, куда положил ту или иную вещь, забывает значение слов, не усваивает новую информацию. Личностные изменения происходят на поздней стадии болезни, сопровождаются бредом, галлюцинациями.
При болезни Пика симптомы и признаки выражены более ярко. У окружающих создаётся впечатление, что человека как будто резко подменили. При Альцгеймере нарушения могут протекать незаметно. Родственники часто не понимают, что это начало болезни. Принимают забывчивость и невнимательность за обычное явление, которое бывают у всех бабушек и дедушек.
Патоморфологические исследования при синдроме Альцгеймера показывают скопления белковых клубков в нейронах головного мозга, при болезни Пика – клеточные потери в области теменной и лобной доли мозга, замена нейронов глиальными клетками, преобладание аномальных форм тау-белка.
Стадии болезни Пика
Психиатры выделяют в развитии патологии три этапа:
- Начальная стадия болезни. Налицо неадекватное поведение пожилого человека. Больной перестаёт контролировать свои действия и эмоции. Поступки немотивированные, совершаются инстинктивно, которые пенсионер объясняет нетерпением и несдержанностью. Наблюдается симптом «граммофонной пластинки»: пожилой человек неоднократно повторяет одни и те же шутки, истории, предложения. В эмоциональной сфере периоды эйфории сменяются апатией. Появляются эгоистичность, сексуальная распущенность, нарушения пищевого поведения (переедание и зависимость от сладкого).
- Вторая стадия заболевания. Нарушается зрительное, слуховое, тактильное восприятие. Речь становится невнятной, появляются пробелы в кратковременной и долговременной памяти. Пенсионер с трудом выполняет целенаправленные действия. Тонкая моторика ослабевает, утрачиваются навыка письма и счёта. Больной в поведении копирует других людей, как эхо повторяя за ними сказанные слова. Явственно проступают признаки слабоумия.
- Заключительная стадия. Полностью снижается тонус мышц, наступает глубокая умственная отсталость. Пенсионер находится в вегетативном состоянии, напоминающем кому. Наступает летальный исход.
В течение болезни у пожилых людей постепенно снижается масса тела, развивается кахексия тяжёлой степени. Такой феномен отмечается, даже при наличии хорошего аппетита и отсутствии соматических причин.
Болезнь Пика: диагностика
Поводом для обращения к врачу могут быть любые отклонения от нормы в поведении пожилого человека, даже если он не жалуется на здоровье. Диагностика начинается с опроса родственников, сбора анамнеза, осмотра больного. Для врача главная задача: определить этимологию болезни, исключив сосудистые повреждения, онкологические процессы, шизофрению, другие типы деменции. Для уточнения диагноза врач направляет на консультацию к узким специалистам: психиатру, невропатологу.
Назначает ряд обследований головного мозга:
- электроэнцефалографию – для выявления возможных очагов поражения;
- реоэнцефалографию и УЗИ, чтобы иметь представление о скорости кровотока, эластичности и кровенаполнения сосудов;
- эхоэнцефалоскопию – для подтверждения или исключения доброкачественных и злокачественных опухолей, жидкости, гнойных воспалений в головном мозге;
- магнитно-резонансную томографию – для получения снимков атрофических изменений в тканях мозга.
Лабораторные анализы проводятся для оценки общего состояния пожилого человека, в плане диагностики деменции они не показательны.
Болезнь Пика: лечение
Терапия направлена на торможение разрушительных процессов и снятие симптомов болезни.
Больному необходимо в течение всей жизни принимать лекарственные препараты:
- нейропротекторы, которые стимулируют активность и повышают жизнеспособность нейронов;
- антидепрессанты, стабилизирующие состояние нервной системы;
- ингибиторы экселон и арисепт, улучшающие когнитивные способности;
- модуляторы, положительно влияющие на функции памяти.
Близким важно соблюдать график приёма лекарств, следить, чтобы медикаменты не были доступны больному. Не имея критичности, не запоминая последовательность действий, он может принять большую дозу, что приведёт к интоксикации.
На последней стадии болезни Пика больному нужна круглосуточная забота. Самостоятельно он не может принимать пищу, ухаживать за собой, передвигаться, говорить.
Уход включает профилактику пролежней. Подопечного нужно часто переворачивать с одного бока на другой, массировать места постоянного сдавления, обрабатывать кожу антисептиками. Гигиену поддерживают ежедневно, обтирают тело влажной губкой, для умывания используют кипячёную воду.
В общении с больным необходимо сохранять спокойствие и доброжелательность. Недопустимо применять физическую силу, повышенный тон. Следует помнить: больной теряет социальные качества не по своей прихоти, а из-за болезни. Из комнаты, в которой проживает пенсионер, удаляют предметы, представляющие потенциальную опасность: электроприборы, колющие, режущие инструменты (иголки, ножницы, шило).
Специальных профилактических мер от болезни не существует. Рекомендуется придерживаться общих правил: вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, периодически проходить диспансеризацию, заниматься физкультурой, спать не менее 9 часов.
Социальная реабилитация
Если нарушения носят особо тяжёлый характер, больных можно поместить под опеку специалистов в частный пансионат или хоспис.
В заведениях для пожилых персонал, проходит подготовку по работе с престарелыми пациентами. За постояльцами закрепляются персональные сиделки, которые следят за состоянием подопечных. При малейших изменениях врач и медсёстры организуют медицинскую помощь.
Лекарственная терапия дополняется тренингами по развитию памяти, внимания, логического мышления. Психологи учат справляться с депрессивными чувствами. Пожилые люди ни на минуту не остаются без присмотра. Жильцы отвлекаются от переживаний, посещая интересные мероприятия, занятия в творческих кружках. Ежедневные прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет.
В частных пансионатах заботятся о качестве жизни подопечных на всех этапах заболевания. Консультанты предоставят вам подробную информацию о видах социальной поддержки. Оставьте свои контакты или позвоните по указанному номеру.
